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A/B型腹壁吻合器如何縫合以及注意事項(xiàng)

更新時(shí)間:2024-05-04

簡(jiǎn)要描述:

A/B型腹壁吻合器如何縫合以及注意事項(xiàng)
將吻合器放在套管針的一側(cè),將套管針推到另一側(cè)以方便吻合器插入。保持好吻合器插入的角度,然后將吻合器插入皮下組織及筋膜。吻合器進(jìn)入腹腔后,確保針頭部在視野內(nèi),按壓按鈕,推出鉗口,然后夾住腹腔內(nèi)的縫線環(huán),松開(kāi)按鈕將縫線夾回針體內(nèi),固定縫線的另一端以防止其移動(dòng),撤出吻合器,使縫線從組織中出來(lái)。

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A/B型腹壁吻合器如何縫合以及注意事項(xiàng)
筋膜閉合器的使用有實(shí)拍手術(shù)視頻,可提供給醫(yī)院觀看,需要請(qǐng)咨詢(xún)。


答:1、準(zhǔn)備可吸收縫合線。按壓吻合器末端的按鈕即可將鉗口推出,使用鉗口夾住縫線的中點(diǎn)。松開(kāi)按鈕后,縫線即被帶入針體內(nèi)??p線沿手柄的方向被拉回吻合器針體內(nèi)并保持一定的拉力。

2、將吻合器放在套管針的一側(cè),將套管針推到另一側(cè)以方便吻合器插入。保持好吻合器插入的角度,然后將吻合器插入皮下組織及筋膜。吻合器進(jìn)入腹腔后,確保針頭部在視野內(nèi),按壓按鈕,推出鉗口,然后夾住腹腔內(nèi)的縫線環(huán),松開(kāi)按鈕將縫線夾回針體內(nèi),固定縫線的另一端以防止其移動(dòng),撤出吻合器,使縫線從組織中出來(lái)。

一、筋膜閉合器實(shí)拍手術(shù)視頻當(dāng)中一共縫合了3個(gè)戳克孔,3個(gè)孔的大小為10mm戳克留下的腹壁孔;每個(gè)孔縫合視頻當(dāng)中都縫合了兩針,正常情況下建議10mm的孔縫一針即可,視頻中的縫合兩針是由于腹腔鏡的放大,使得戳孔在視覺(jué)上變大。

1、--孔,在腹腔鏡的監(jiān)視下縫合了兩針,并且在體外已經(jīng)打結(jié)畢,當(dāng)前切口縫合畢;

2、第二孔,在腹腔鏡的監(jiān)視下縫合了兩針,但是并沒(méi)有在體外打結(jié),只是先把線布置好,第二孔原來(lái)的戳克又放回體內(nèi);這是腹腔鏡在觀察孔(臍孔)移動(dòng)到這個(gè)戳克口(第二孔),為下一步監(jiān)視第三孔做好準(zhǔn)備;

3、第三孔,此孔為腹腔鏡的觀察孔(臍孔),在腹腔鏡的監(jiān)視下縫合兩針,撤離戳克,打結(jié)縫合

4、-后把第二孔上的腹腔鏡及戳克全部撤離,放體內(nèi)的CO2氣體后,打結(jié)縫合。

二、A/B型腹壁吻合器如何縫合以及注意事項(xiàng)

1、第二孔的戳克為塑料一次性的,第三孔的戳克為金屬重復(fù)使用的;

2、在縫合--、第二孔時(shí)表示在腹腔鏡監(jiān)視下沒(méi)有戳孔時(shí)的縫合方法,在第三孔(觀察孔)表示為戳克沒(méi)有撤出時(shí)的縫合方法,需注意的是這時(shí)的戳克和吻合器成夾角關(guān)系,如果處在一個(gè)平面的話(huà)會(huì)則方便操作

3、在縫合中過(guò)程使針體開(kāi)口面始終處于自己的視線范圍內(nèi),更有利于縫線的夾取

4、夾取縫合線,吻合器盡量往腹腔的里面送,到達(dá)滿(mǎn)意位置后,這時(shí)-好把針往體外退出10-15cm,這時(shí)線和針體處于分離狀態(tài),再去推按手柄放線會(huì)更容易些。

5、手術(shù)縫線依個(gè)人的習(xí)慣選擇使用即可;戳克孔的縫合進(jìn)線有兩種方式,①皮下進(jìn)線縫合建議使用可吸收線,皮上進(jìn)針全層關(guān)閉縫合建議使用7號(hào)線(出院時(shí)需拆線腹壁留針眼不美觀);





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