國(guó)內(nèi)外關(guān)于對(duì)戳孔關(guān)閉的基本共識(shí):
1、任何大于10mm的戳口,特別是臍部戳口,必須縫合,以防止TSH(戳孔疝)等并發(fā)癥發(fā)生;
2、對(duì)于大于10mm的戳口有學(xué)者認(rèn)為筋膜與腹膜應(yīng)同時(shí)關(guān)閉,消除腹膜前間隙(防止Co2氣體進(jìn)入腹膜間隙,造成皮下氣腫)
3、對(duì)于5mm的戳扣不必常規(guī)縫合,但由于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),出血,切口受牽拉擴(kuò)張較重者則應(yīng)縫合關(guān)閉。
4、腹水患者和兒童無論戳孔大小皆應(yīng)關(guān)閉。
腹壁吻合器優(yōu)勢(shì):
1、確保層組織對(duì)合,實(shí)現(xiàn)戳孔的全層閉合(戳孔直徑3mm-15mm)表皮+腹膜+筋膜+肌肉
2、正常人下腹壁深層平均厚度(13.2±5.3)mm(腹壁吻合器從進(jìn)針口到腹膜的距離是3cm,滿足種體型的縫合條件)內(nèi)鏡直視下操作,簡(jiǎn)單易行,避免失誤,縮短時(shí)間,實(shí)現(xiàn)規(guī)范縫合 產(chǎn)品設(shè)計(jì)符合上對(duì)戳孔關(guān)閉的指南要求
3、1cm的筋膜收攏+180度縫合
4、產(chǎn)品設(shè)計(jì)符合國(guó)人的體型和國(guó)人操作習(xí)慣
5、針頭豁口特殊工藝處理,使縫線不易脫落
6、無論胖瘦,縫合效果
腹壁吻合器與同類競(jìng)品優(yōu)勢(shì):
1、同樣是全層縫合,一次性腹腔鏡縫合器受推送器主體(插桿)直徑的影響,只能縫合直徑10mm的戳孔,小于10mm或大于10mm的戳孔無法操作,腹壁吻合器不受影響。
2、受戳孔通道角度的影響一次性腹腔鏡縫合器對(duì)于戳孔角度不直的戳孔縫合很困難,腹壁吻合器人工在內(nèi)鏡直視下操作,可以調(diào)節(jié)縫合角度。
3、一次性腹腔鏡縫合器受主體插孔內(nèi)徑影響,對(duì)縫合線的兼容有要求,縫線較粗的無法兼容,腹壁吻合器種縫線可以兼容。
4、腹壁吻合器應(yīng)用更廣泛,其它應(yīng)用如:腹壁出血點(diǎn)的縫合結(jié)扎;腔鏡手術(shù)中組織的臨時(shí)懸吊;成人疝補(bǔ)片等假體的固定;小兒疝囊高位結(jié)扎;胸腔鏡手術(shù)中空腸造瘺等用途。